胃の検査をすすめられたとき、「バリウムと胃カメラのどちらを選べばよいのだろう」と迷う方は少なくありません。健康診断で選べる場合もあれば、胃の痛みや胸やけなどの症状があり、検査を提案される場合もあります。
バリウム検査と胃カメラは、どちらも胃の状態を調べる検査ですが、検査の方法や分かることには違いがあります。この記事では、バリウムと胃カメラの違い、費用や体への負担、どちらが向いているのかをお伝えします。
バリウムと胃カメラは何が違う？検査方法の違い
バリウムと胃カメラは、どちらも胃を調べる検査ですが、胃の見方が大きく異なります。どちらが優れているというよりも、「どのように胃を確認するか」が違う検査と考えると分かりやすいでしょう。
バリウム検査の特徴
バリウム検査は、造影剤であるバリウムを飲んだあと、レントゲンで胃を撮影する検査です。胃の形や大きな凹凸を、影のように写し出して確認します。
体の外からX線で撮影するため、胃の粘膜を直接見ているわけではありません。そのため、胃全体の形を確認する検査として用いられます。
胃カメラの特徴
胃カメラは、先端に小型カメラがついた細い管を、口または鼻から入れて行う検査です。食道や胃の内側をモニターに映しながら、粘膜の状態を直接確認できます。
色の変化や、わずかな凹凸なども見やすいため、気になる部分をより詳しく調べられるのが特徴です。当院では、この胃カメラによる検査を行っています。
バリウムと胃カメラで分かることの違い
調べ方が違うため、見つけやすい病変にも差が出ます。バリウム検査が得意とするのは、胃全体の形や大きな凹凸をとらえることで、進行した潰瘍やポリープなどの発見に役立つ検査です。ただし影絵として写す性質上、色の違いや、表面がわずかに盛り上がった・凹んだだけの平らな病変はとらえにくいとされています。
その点、胃カメラは粘膜を直接観察できるため、こうした早期の変化にも気づきやすくなります。気になる部分が見つかったときには、その場で組織を少し採取して調べる検査（生検）まで行え、詳しい診断につなげられる点も内視鏡ならではです。
早期の胃がんは色や凹凸のわずかな差としてしか現れないことも多く、内視鏡による観察が発見に適しているとされます。院長は消化器を専門に30年以上診療を重ね、内視鏡による病気の早期発見に力を入れています。
バリウムと胃カメラはどっちが楽？体への負担の違い
検査のつらさは、人によって感じ方が異なります。バリウム検査と胃カメラでは、負担を感じやすい場面も違います。
バリウム検査で負担を感じやすいところ
バリウム検査では、発泡剤で胃をふくらませた状態で撮影します。検査中はげっぷを我慢する必要があり、検査台の上で体の向きを何度も変えながら撮影します。
また、検査後は体の外へバリウムを出すために下剤を飲みます。便秘気味の方や、バリウムが出にくい方は、検査後の負担を感じることがあります。
胃カメラで負担を感じやすいところ
胃カメラは、口から入れる場合、喉の奥で「オエッ」となる反射が出ることがあります。この反射が苦手で、胃カメラに不安を感じる方も少なくありません。
当院では、つらさをやわらげたい方に、鼻から入れる方法や、うとうとした状態で受けられる鎮静剤の使用もご案内しています。体質や不安の強さによって合う方法は変わるため、診察の際にご相談ください。
バリウムと胃カメラの費用と検査時間の違い
費用と検査にかかる時間にも違いがあります。バリウム検査は胃カメラに比べて費用が抑えられ、検査自体も10分ほどで終わることが多いのが特徴です。胃カメラは、鎮静剤を使うかどうかや、組織を調べる検査（生検）を行うかによって、費用や所要時間が変わってきます。また検査費用は、健康診断や自治体の胃がん検診で受けるか、症状があって保険診療で受けるかによっても変わる点に注意が必要です。熊本市の胃がん検診など公的な検診を利用できる場合もあり、受け方に応じた詳しい費用は当院でご案内します。
バリウムと胃カメラはどっちを選ぶ？向いている人の違い
どちらの検査にもよい点があり、一概にどちらが正解とは言い切れません。症状の有無や年齢、これまでの経過によって、向いている検査は変わってきます。迷ったときは、次のような目安を参考にしてみてください。
胃カメラが向いている人
胃の痛み、胸やけ、吐き気、胃もたれ、貧血などの症状が続いている方は、原因を詳しく調べるために胃カメラが向いています。
また、血のつながったご家族に胃がんにかかった方がいる場合や、ピロリ菌感染歴がある場合も、内視鏡で詳しく確認する目安になります。バリウム検査で異常を指摘された場合も、精密検査として胃カメラをおすすめすることが多いです。
バリウム検査が向いている人
40歳より若く、これまで胃の病気を指摘されたことがなく、気になる症状もない方であれば、まずはバリウム検査から受けるという選び方もあります。健康診断のメニューに組み込まれていて、費用や手軽さを重視したい場合にも選ばれています。ただし気になる症状が出てきたときは、年齢にかかわらず胃カメラでの確認を検討してください。
バリウム検査で精密検査をすすめられたら胃カメラで確認を
バリウム検査で「要精密検査」「異常の疑い」と指摘されると、不安になる方も多いと思います。ただし、この結果は「詳しく調べる必要がある」という意味であり、胃がんと決まったわけではありません。
バリウム検査で見つかった変化が実際にどのようなものかは、胃カメラで粘膜を直接見て確認します。必要があれば、組織を採取して詳しく調べることで診断につなげます。
精密検査を先延ばしにすると、病気の発見が遅れることがあります。指摘を受けた場合は、そのままにせず早めに胃カメラを受けておきましょう。当院は総合病院との病診連携も整えており、より詳しい検査や治療が必要な場合には適切な医療機関へおつなぎします。
よくある質問
バリウムと胃カメラは同じ日に受けられますか？
基本的には、どちらか一方を選んで受けていただきます。バリウム検査で指摘があった場合に、後日あらためて胃カメラで精密検査を行う流れが一般的です。受け方のご相談は当院でお受けしますが、現在当院では胃カメラのみをおこなっており、バリウム検査は施行しておりません。
胃カメラは口からと鼻から、どちらを選べますか？
当院では、口からの胃カメラと鼻からの胃カメラのどちらにも対応しています。喉の反射が気になる方には、鼻からの挿入や鎮静剤の併用もご案内できます。検査に不安がある方は、事前にご相談ください。
症状がなくても胃の検査は受けたほうがよいですか？
自覚症状がなくても、胃がんなどは早い段階では気づきにくいものです。40歳や50歳といった節目の年齢の方や、ピロリ菌感染歴・胃がんの家族歴がある方は、定期的な検査を検討しましょう。受ける時期についても、遠慮なくご相談ください。
熊本市でバリウムか胃カメラか迷ったら「たむらふみおおなかと内科のクリニック」へ
バリウム検査と胃カメラは、どちらも胃を調べる大切な検査です。ただし、分かることや体への負担、費用には違いがあります。
症状がある方、胃がんの家族歴がある方、ピロリ菌感染歴がある方、バリウム検査で異常を指摘された方は、胃カメラで詳しく確認することをおすすめします。
たむらふみおおなかと内科のクリニックは熊本市にあり、消化器を専門とする院長のもとで胃カメラ検査を行っています。※現在、バリウムで行なう胃透視検査は当院では行っておりません。病気の早期発見に力を入れ、必要に応じて総合病院との連携やセカンドオピニオンにも対応しています。バリウムと胃カメラのどちらを選べばよいか迷っている方も、まずはご相談ください。